Heb je last van je rug met daarbij uitstralende pijn naar het been of een doof gevoel? Dan kan het zijn dat je een hernia hebt. Een hernia, oftewel HNP (hernia nuclei pulposi), is een uitstulping van een tussenwervelschijf. De uitstulping beknelt een zenuw die naar het been of de arm loopt. Aangezien een hernia vaker in de onderrug voorkomt, bespreken we in deze blog de hernia in de rug. Wil jij graag zo snel mogelijk minder klachten door een hernia?
Bij een hernia is het van belang dat je niet gaat stilzitten, maar in beweging komt. Zorg allereerst ervoor dat je je achtereenvolgende zittijd sterk beperkt. Als je moet werken, kun je beter staand werken. Daarnaast is het voor het herstel van de hernia goed om te gaan wandelen. Begin met korte wandelingen en breid dit langzaam uit. Indien gewenst kun je volgens de intervalmethode het wandelen opbouwen, waarbij je tussendoor regelmatig stopt en ontspant. Als je thuis wilt uitrusten van alle inspanningen zoals staan en wandelen, dan kun je het beste even op je rug liggen. Veel mensen vinden het prettig om op hun buik te liggen. Vermijd verder veelvuldig bukken en het tillen van zware objecten. Een hernia kan op verschillende manieren worden behandeld, zo nodig ook met fysiotherapie. De inzichten over de beste behandeling bij een hernia, zijn de afgelopen jaren erg veranderd. Vroeger werd vaak bedrust geadviseerd. Nu zijn we er achter dat dat juist niet goed werkt. Ook zien we dat het overgrote deel van de mensen vanzelf weer herstelt en dus geen operatie nodig heeft. Gedurende een traject met een van onze fysiotherapeuten zal het beloop van de hernia besproken worden. Daarnaast geeft de fysiotherapeut tips over hoe je het beste gedoseerd kunt belasten en bewegen. De fysiotherapeut kijkt welke oefeningen van toepassing zijn voor jou om uiteindelijk een operatie te kunnen voorkomen en op natuurlijke wijze te herstellen. Ongeveer 80% van de gevallen heeft namelijk een natuurlijk herstel en hoeft geen operatie te ondergaan. Bij langdurige en sterk invaliderende klachten kan alsnog besloten worden om een operatie in te zetten.
Heb jij last van een hernia in de onderrug? Neem gerust contact met ons op voor een afspraak. Onze (sport)fysiotherapeuten zijn zonder verwijzing toegankelijk en met een verwijzing van de huisarts of specialist kun je bij één van onze sportartsen terecht. Wil jij liever direct zelfstandig aan de slag met het aanpakken van je rugklachten? Wil jij geholpen worden? Heb jij langdurige lage rugklachten en wil je deze gericht aanpakken? Ontdek in dit digitale zelfzorgproduct hoe je meer grip krijgt op je rugklachten. Binnen 24 uur (op werkdagen) heb je een adviesgesprek via video met één van onze topfysiotherapeuten. Ook jij wordt geholpen met de kennis en adviezen waar topsporters bij ons gebruik van maken. Het maakt niet uit of wel je wel of geen sporter bent.
Een scherpe pijn die vanuit je onderrug naar beneden schiet, tot in je bil, been of zelfs je voet. Misschien tintelt je been, voelt het zwaar aan of verlies je kracht. De kans is groot dat je meteen aan een hernia denkt, en aan een operatie. Goed nieuws: de meeste hernia’s herstellen zonder operatie. Een hernia in de lage rug, ook wel hernia nuclei pulposi (HNP) genoemd, ontstaat wanneer een tussenwervelschijf uitpuilt en druk uitoefent op een zenuw. Die tussenwervelschijven liggen als schokdempers tussen je wervels. In de kern zit een zachte, gelei-achtige massa, omgeven door een stevigere buitenring. Wanneer die buitenring verzwakt, kan de zachte kern naar buiten puilen. Een hernia komt het vaakst voor in de onderrug (lumbale hernia), maar kan ook in de nek ontstaan (cervicale hernia).
De klachten verschillen per persoon en hangen af van welke zenuw bekneld zit. Uitstralende pijn naar je been. Vaak tot voorbij de knie, soms tot in je voet. Lage rugpijn. Tintelingen of een doof gevoel. Krachtverlies. Toename bij druk. Belangrijk: heb je plotseling moeite met plassen of ontlasting ophouden, of een doof gevoel rond je zitvlak en binnenkant van je benen? Neem dan direct contact op met je huisarts. Dat verschilt sterk, maar er is reden voor optimisme. Bij de meeste mensen nemen de klachten binnen 6 tot 12 weken flink af, doordat het lichaam het uitpuilende materiaal geleidelijk opruimt en de zenuw weer rust krijgt. Gerichte fysiotherapie helpt om die periode te overbruggen, de pijn te verminderen en te voorkomen dat je in een vicieuze cirkel van bewegingsangst en verzwakking belandt. Vroeger werd er bij een hernia sneller geopereerd. Inmiddels weten we uit onderzoek dat conservatieve behandeling, dus zonder operatie, op lange termijn even goede en vaak betere resultaten geeft. Een operatie geeft soms sneller verlichting van de beenpijn, maar na een jaar is het verschil met fysiotherapie meestal verdwenen.
Actieve rust. Volledige bedrust werkt averechts. Fysiotherapie. We verlichten de pijn, houden je in beweging en bouwen stap voor stap je belastbaarheid weer op. Oefentherapie en mobilisatie. Gerichte oefeningen voor je rompstabiliteit, je core en de beweeglijkheid van je rug. Houdings- en ergonomieadvies. Operatie als laatste stap. Alleen bij aanhoudend ernstige klachten, fors krachtverlies of uitvalsverschijnselen verwijst de huisarts of specialist door voor een operatie. Deze oefeningen zijn rustig en gericht op mobiliteit en stabiliteit. Let op: bij een hernia is niet elke oefening geschikt. Een oefening die bij de een helpt, kan bij de ander de uitstralende pijn verergeren. Voel je dat je beenpijn toeneemt? Stop dan en overleg met je fysiotherapeut.
- Ga op je rug liggen met gebogen knieen. Trek rustig een knie richting je borst, houd 5 seconden vast en wissel van been. Herhaal 8 keer per been.
- Lig op je rug met gebogen knieen, voeten plat. Kantel je bekken langzaam zodat je onderrug afwisselend hol en bol wordt. Herhaal 10 keer.
- Ga op handen en knieen zitten. Strek tegelijk je rechterarm naar voren en je linkerbeen naar achteren, houd je rug stabiel. Houd 3 seconden vast en wissel. Herhaal 8 keer per kant.
Versterk je core. Vermijd langdurig zitten. Blijf bewegen. Til met je benen. Houd een gezond gewicht. Heb je last van een hernia of vermoed je dat je klachten daarvan komen? Bij Fysiotherapie Benno Plus in Voorburg hebben we ruime ervaring met de conservatieve behandeling van hernia’s. We begeleiden je stap voor stap: van pijnvermindering in de acute fase tot het opbouwen van kracht en stabiliteit, zodat de klacht niet terugkomt. Een verwijzing van de huisarts is niet nodig. Behandeling vindt plaats op onze twee locaties in Oud-Voorburg, aan de Raadhuisstraat en de Parkweg.
Kun je door je klachten niet naar de praktijk komen? Bij de meeste mensen nemen de klachten binnen 6 tot 12 weken duidelijk af, doordat het lichaam het uitpuilende schijfmateriaal geleidelijk opruimt. Meestal niet. Onderzoek laat zien dat conservatieve behandeling met fysiotherapie op lange termijn even goede resultaten geeft als een operatie. Ja, juist wel. Lichte, gedoseerde beweging binnen je pijngrens is belangrijk. Oefeningen voor je rompstabiliteit en de mobiliteit van je onderrug helpen meestal goed. Welke oefeningen voor jou geschikt zijn, hangt af van je specifieke situatie. Bij een rug-hernia heb je meestal pijn in je been of bil. De pijn komt doordat een zacht schijfje tussen de wervels van je rug tegen een zenuw aandrukt. Bij de meeste mensen gaat de pijn vanzelf over binnen 3 maanden. Blijven bewegen helpt tegen de pijn. Je spieren blijven sterk en soepel.
Bel direct je huisarts of de huisartsen-spoedpost als je 1 of meer van deze dingen hebt: Je hebt opeens minder kracht in je been. Op je tenen of hakken staan lukt niet meer. Je hebt een doof gevoel bij je geslachtsdelen en anus. Je kunt niet meer plassen. Je kunt je plas of poep niet meer ophouden. Bel op werkdagen je huisarts voor advies of maak een afspraak in deze situaties: Je blijft erge pijn houden, terwijl je de juiste en genoeg pijnstillers gebruikt. Je hebt na een paar weken nog steeds veel pijn. De botten in je rug heten wervels. Tussen de wervels van je rug zitten schijfjes met een zachte gel. Zo'n schijfje heet een tussenwervel-schijf. Soms heeft een schijfje een zwakke plek. De gel kan dan tussen de wervels uit komen en op een zenuw drukken. Dit heet een rug-hernia. De druk op die zenuw voel je als pijn in je rug, maar vooral in je bil of been. En soms ook in je voet. Je kunt er ook minder gevoel in hebben, of een prikkend gevoel. Je hebt pijn in 1 bil of been. Het is een scherpe pijn. De pijn kun je tot in je onderbeen voelen, soms tot in je voet. Aan deze pijn kun je een hernia het beste herkennen. Je kunt een raar gevoel hebben in je been: alsof het brandt of prikt. Of juist een doof gevoel. Sommige houdingen of bewegingen maken de pijn vaak erger, bijvoorbeeld staan. Als je ligt, heb je meestal minder pijn. Je kunt pijn onderin je rug hebben. Soms heb je meer pijn als je hoest, niest of perst. Je kunt minder kracht hebben in je been. Of het gevoel hebben dat je been slaapt.
De huisarts stelt vragen en doet een lichamelijk onderzoek. Meestal weet je huisarts daarna al of je waarschijnlijk een rug-hernia hebt. Onderzoeken in het ziekenhuis zijn niet meteen nodig. Je hoeft geen röntgenfoto of MRI te krijgen. Je kunt het beste afwachten bij een rug-hernia. De kans is groot dat je klachten vanzelf overgaan. Bij 3 van de 4 mensen gaat een rug-hernia binnen 3 maanden over. In de maanden dat je pijn hebt, is het belangrijk om te blijven bewegen en op je houding te letten.
Bewegen, oefentherapie en houdinggeving vormen hoekstenen van behandeling. Beweeg elke dag. Daardoor heb je minder pijn. En blijven je spieren sterk en soepel. Probeer elke dag een beetje meer te bewegen. Maak geen bewegingen die veel pijn doen. Probeer door te gaan met wat je elke dag doet, ook met je werk als het kan. Je kunt pijnstillers gebruiken. Dan kun je beter en meer bewegen. Soms kan fysiotherapie of oefentherapie helpen. Bijvoorbeeld in deze situaties: Je blijft veel pijn houden en je vindt het moeilijk om te bewegen. Het lukt niet goed om de dingen te doen die je elke dag doet. Je kunt zelf een afspraak maken bij een oefentherapeut of fysiotherapeut. Als je twijfelt, kun je het ook met je huisarts bespreken. Sta, zit en lig proef je uit: probeer niet in een houding te staan of te zitten die veel pijn doet. Als je gaat liggen, kies dan de houding die het minste pijn doet. Bijvoorbeeld op je rug met een paar kussens onder je knieën. Of op je zij met gebogen knieën. Heb je minder pijn als je ligt? Dan kun je dat een paar dagen wat meer doen. Maar hierdoor word je niet sneller beter. Ook worden je spieren slapper als je veel ligt. Probeer dus niet te veel te liggen.
Een rug-hernia en werken: Denk je dat je een rug-hernia hebt door je werk? Of kun je door de nek-hernia je werk niet goed doen? Bespreek dit dan met je werkgever en de bedrijfsarts. Misschien kun je tijdelijk anders of minder werken, zodat je minder pijn hebt. Bij 3 van de 4 mensen gaat de pijn in het been vanzelf weer over binnen 3 maanden. De druk op de zenuw wordt vanzelf minder. De rugpijn kan wel langer blijven. Of na een tijd terugkomen. Wat als je klachten niet over zijn? Zijn je hernia-klachten niet minder geworden? Maak dan een afspraak met je huisarts en bespreek wat je kunt doen. Je kunt verder afwachten of kiezen voor een behandeling in het ziekenhuis. Samen met je huisarts kies je wat het beste bij je situatie past. Hoe bereid je het gesprek met je huisarts goed voor? Doe de keuzehulp voordat je naar je huisarts gaat. De keuzehulp helpt je bij het nadenken over wat het beste bij je past: wacht je langer af of kies je voor een behandeling? Neem iemand mee naar het gesprek met je huisarts. Bijvoorbeeld je partner of een vriend. Samen hoor je meer dan alleen.
Hernia nucleus pulposus: symptomen, behandeling, risicofactoren en oorzaken | Mass General Brigham
Meestal komt u in het ziekenhuis eerst bij een neuroloog. Vaak gaat een hernia vanzelf binnen 12 weken weg. U kunt dan wel medicijnen krijgen tegen pijn. Soms kunt u ook een TENS behandeling krijgen. Bij een TENS behandeling krijgt u schokjes in de huid. Hierdoor heeft u minder pijn. Soms kunt u ook een zenuwwortelblokkade krijgen. Bij een zenuwwortelblokkade zorgt de arts met een naald of elektrisch schokje dat uw zenuwen minder signalen naar uw hersenen sturen. Hierdoor voelt u vaak minder pijn. Als andere behandelingen niet helpen, kunt u een operatie krijgen. Een operatie aan een hernia gebeurt door de neurochirurg. Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Een deel van de informatie op deze pagina komt van Thuisarts.nl. Thuisarts.nl wordt gemaakt door het Nederlands Huisartsen Genootschap.
Veel Nederlanders krijgen jaarlijks te maken met rugklachten als gevolg van een uitstulping bij de tussenwervelschijven. Deze uitstulping kan tegen zenuwen en andere omliggende structuren gaan drukken en wordt wel een hernia of een rughernia genoemd. Dit kan in veel gevallen zeer pijnlijk zijn. Een hernia behandeling is dan ook zeker aan te raden. De meest voorkomende hernia symptomen zijn rugpijn, uitstralingspijn naar de bil of een been. Als een uitstulping in je rug is geconstateerd, is het van belang om je te laten informeren over het behandelen van de hernia. Specialisten zullen je als belangrijkste advies meegeven om te proberen in beweging te blijven. Welke hernia oefeningen voor jou het beste werken is afhankelijk van de locatie van de hernia, de pijnklachten die worden ervaren en je algemene conditie. Een verkeerde beweging of behandeling kan ervoor zorgen dat de rug juist meer wordt belast. Het is dus essentieel om je te laten adviseren door je fysiotherapeut. In de meeste gevallen zal de fysiotherapeut een persoonlijk programma opstellen, waarbij sommige oefeningen zelf thuis uit kunnen worden gevoerd. Alhoewel lichaamsbeweging de herniapijn aanzienlijk kan verminderen, kunnen de klachten je leven alsnog op een vervelende manier beïnvloeden. Hierdoor bestaat zowel de beginnende, langdurige als acute hernia behandeling in de meeste gevallen uit een combinatie van beweging en het nemen van pijnstillers. Bij de huisarts kun je terecht voor een persoonlijk advies over pijnmedicatie. Welke medicijnen zullen worden voorgeschreven is afhankelijk van de pijnklachten. Afhankelijk van de uitstulping, kan de huisarts er voor kiezen om de hernia te laten behandelen met injecties. Ieder mens is uniek en ervaart gezondheidsklachten anders. Wij snappen dat je deze graag persoonlijk wilt bespreken of informatie wenst. Pijnmedicatie en voldoende lichaamsbeweging kunnen ervoor zorgen dat je minder pijn ervaart. Het geneest echter de uitstulping niet. Wanneer zenuwen of andere omliggende structuren langere tijd bekneld blijven, kunnen de klachten gaan verergeren. Naast pijnklachten kun je ook spierkracht in bijvoorbeeld de benen of voeten verliezen. Maar hoe kom ik dan van mijn rughernia af? Neurochirurgen raden in veel gevallen aan om de behandeling van een hernia te laten uitvoeren door middel van een rug hernia operatie. Ziekenhuizen in Nederland voeren momenteel vooral klassieke herniaoperaties uit. Dit zijn de open chirurgische en microscopische operaties. Bij deze operaties maakt de chirurg een sneetje in de achterzijde van je rug. Met de geavanceerde operatietechnieken van tegenwoordig is het echter niet meer nodig om de operatie middels de klassieke manier uit te voeren. Bij Herniapoli voeren wij de behandeling van een hernia of foraminale stenose in de onderrug uit via de zogenaamde endoscopische herniaoperatie methode. De PTED operatie is een minimaal invasieve ingreep en momenteel de beste en snelste techniek voor het verwijderen van uitstulpingen in de rug. PTED kent vele voordelen vergeleken met de klassieke methoden. Bij deze operatietechniek wordt de rug namelijk via de zijkant benaderd. Na het behandelen van de hernia door middel van een operatie, is het van belang om rustig aan te doen ten behoeve van een goed herstel na de hernia operatie. Tegelijkertijd is het goed voor het genezingsproces om (gedoseerd) te blijven bewegen. Patiënten die zijn geopereerd via de PTED-operatie ervaren in de meeste gevallen binnen enkele uren na de operatie geen pijn meer. Mits gedoseerd, mag de rug direct na de operatie belast worden. Per jaar worden ca. Een hernia kan u een erg belemmerd gevoel geven. Van dit gevoel wilt u natuurlijk zo snel mogelijk af. Bij Rugcentrum Parkstad begrijpen we dat de klachten van een hernia een grote invloed kunnen hebben op uw dagelijks leven. Wilt u zo snel mogelijk geholpen worden? Neem dan nu contact met ons op om een afspraak in te plannen bij een van onze chiropractors in Heerlen.