it projectvoorstel heeft als doel meer inzicht te krijgen in de interactie tussen immuun cellen en kankercellen. Kanker immuuntherapie versterkt en ondersteunt het immuunsysteem van de patiënt met als doel om alle kankercellen te doden. Ondanks dat immuuntherapie erg succesvol is, werkt immuuntherapie niet voor iedere kankerpatiënt. Om immuuntherapie te verbeteren, is betere kennis nodig hoe immuun cellen betrokken zijn bij het doden van kankercellen. Het immuunsysteem bestaat uit meerdere soorten immuun cellen waarvan CD8+ T cellen een belangrijke rol spelen in het doden van kankercellen. De transgene OT-I/CD45.1 muis lijn is nodig om specifiek CD8+ T cellen te kunnen bestuderen en daarom onmisbaar in ons onderzoek.
Een aantal OT-I/ CD45.1 muizen ouder dan 4 maanden ontwikkelt lymfomen waardoor deze muizen lijn is geclassificeerd als een fok met ongerief. Kanker is de meest voorkomende doodsoorzaak in Nederland. Immuuntherapie, een therapie waarbij het patiënts eigen immuunsysteem wordt ingezet voor het doden van kankercellen, is een veelbelovende strategie om kanker te bestrijden. Echter werkt immuuntherapie nog niet bij alle kankerpatiënten. Het doel van dit project is meer inzicht te krijgen in de interactie tussen immuun cellen en kankercellen, door het bestuderen van hoe immuun cellen betrokken zijn bij het doden van kankercellen.
U ligt in strikte isolatie omdat u (misschien) MRSA heeft. De normale regels van het ziekenhuis zijn niet genoeg om verspreiding te voorkomen. In het ziekenhuis gelden daarom regels voor u. Deze regels maken de kans klein dat de bacterie zich verspreidt. Wij kunnen ons voorstellen dat deze regels niet prettig voor u zijn. Toch vragen wij u en uw bezoek om zich hieraan te houden. Hieronder staan de regels in het Erasmus MC. Uw afspraken in het ziekenhuis kunnen gewoon doorgaan.
Als u op de polikliniek, dagbehandeling of functieafdeling komt, gelden er geen speciale regels voor u. Ook als u opgenomen bent, gelden er geen regels voor u op de polikliniek. Wetenschappelijke onderzoeken laten zien dat de kans klein is dat MRSA zich verspreidt op de polikliniek of dagbehandeling. Bij uw verblijf in het ziekenhuis is de kans groter. U ligt alleen op een kamer met een sluis. Een sluis is een extra ruimte bij de kamer met een deur. Deze ruimte zorgt ervoor dat bacteriën en virussen niet op de gang komen. De deuren van uw kamer en van de sluis moeten dicht blijven. Medewerkers van het ziekenhuis dragen een schort, mondkapje en handschoenen op uw kamer. Als u naar een onderzoek gaat in een rolstoel of lopend onder begeleiding draagt u een mondkapje en schone kleding. Tijdens vervoer in bed draagt u een mondkapje en moet uw kleding schoon zijn. U mag niet buiten uw kamer komen. Wilt u uw kamer verlaten? Overleg dit dan met de arts of verpleegkundige van de afdeling.
Uw bezoek moet zich ook aan regels houden, voor hen gelden deze regels: Kinderen onder de 12 jaar mogen op bezoek komen. Maar u moet dit eerst bespreken met de verpleegkundige. Bezoekers melden zich voor het bezoek bij de verpleging. Zij krijgen uitleg over de regels. Dan weten zij wat ze moeten aantrekken en wat wel en niet mag. Dit staat ook op de poster bij uw kamer. Bezoekers dragen een schort en een mondkapje. Bij het verlaten van de kamer wast het bezoek de handen of wrijft deze in met alcohol voor de handen. Dit doet uw bezoek nog een keer bij het verlaten van de sluis. Deze regels zijn speciaal voor bezoek wat komt buiten de bezoektijden om. Dit kan ‘s avonds zijn of bezoek kan ook blijven slapen. Wilt u bezoek laten overnachten? Dan moet u dat met de arts en verpleegkundige van de afdeling waar u verblijft overleggen om toestemming te krijgen. Er mag 1 persoon langdurig op bezoek komen per keer. Deze persoon moet op de kamer blijven. De bezoeker draagt geen schort en mondkapje. De bezoeker eet en drinkt op de kamer. Dit moet worden meegebracht. De bezoeker gebruikt het toilet en de douche op de kamer. Of een toilet speciaal voor het bezoek. Bij het verlaten van de kamer wast de bezoeker de handen of wrijft deze in met alcohol voor de handen. De bezoeker moet bij het weggaan de afdeling meteen verlaten. Wilt u overnachten in het Familiehuis van de Daniel den Hoed? Belt u hen dan daarover (zie ‘ Contact’). Wilt u overnachten in het Ronald McDonald huis? Vul dan het formulier in (zie ‘Contact’).Er gelden ook speciale regels als u daar wilt overnachten. Deze folder is bedoeld voor patiënten die behandeld worden met cytostatica (chemotherapie) en hun naasten.
Direct na toediening tot een week daarna, verlaten resten van cytostatica uw lichaam. Dit gebeurt via uw uitscheidingsproducten (urine, ontlasting, braaksel, transpiratievocht, sperma). Deze periode wordt de cytostatica besmette periode genoemd. Hiervoor wordt tijdens uw opname, alleen in die periode, cytostatica isolatie opgestart. Uw verpleegkundige kan u aangeven hoe lang deze periode duurt voor de cytostatica waarmee u bent behandeld. Tevens staat dit in de therapie patiënteninformatie van uw chemokuur die u bij de voorlichting heeft ontvangen. Het is voor mensen die geen cytostatica nodig hebben beter om hier zo min mogelijk mee in aanraking te komen.
Algemene hygiëne tijdens cytostatica besmette periode
- Handen wassen: Wanneer u met uw eigen uitscheidingsproducten in aanraking bent geweest, wast u uw handen met water en zeep.
- Het gebruik van het toilet: Spoel na iedere toiletgang het toilet 2 keer door, met gesloten deksel. Mannen moeten zittend urineren om spetteren en hierdoor besmetting te voorkomen. Was na ieder toiletbezoek uw handen.
- Urinaal en postiël: Plaats na urineren in het urinaal een plastic beker op de bovenkant van uw urinaal. Onder de postoel kan een celstofmatje geplaatst worden.
- Incontinentiemateriaal: Dient tijdens de cytostatica besmette periode in een afgesloten afvalzak in de grijze ton te worden weggegooid. Was na het weggooien van uw incontinentiemateriaal uw handen.
- Braaksel: Gebruik een braakzakje; braken buiten bereik moet gebeuren in wasbak of toilet. Was na het braken uw handen.
- Braagkleding en wasgoed: Kleding die besmet is dient eerst met een koud voorwasprogramma gespoeld te worden; was daarna samen met andere was.
- Naasten: In de cytostatica besmette periode kunt u met uw naasten omgaan zoals u altijd gewend bent. Kinderen kunt u gerust op schoot nemen.
Dit artikel geeft een compleet overzicht van het beste isolatiemateriaal tegen muizen. We bespreken welke materialen muizen aantrekken, welke niet eetbaar zijn, hoe je je isolatie beschermt en waar muizen het liefst zitten. Het beste isolatiemateriaal tegen muizen is een combinatie van gespoten schuimisolatie, rotswol of steenwol, en RVS wering gaas. Polyurethaanschuim is een effectief materiaal om muizen te weren. Dit schuim zet uit en verhardt, waardoor alle kieren en gaten worden afgedicht. Dit materiaal is niet de eerste keus voor muizen om doorheen te knagen, in tegenstelling tot glaswol. Hoewel roestvrijstalen (RVS) weringgaas niet primair dient als thermische isolatie, is het een uitstekende barrière tegen muizen en andere ongedierte. Muizen gebruiken materialen zoals minerale wol, cellulose en geschuimd polyethyleen voor hun nesten. Bij het nestelen versnipperen ze deze materialen met hun tanden om een comfortabel muizennest te bouwen. Minerale wol biedt uitstekende thermische isolatie; geschuimd polyethyleen kan muizen beschadigen.
concrete stappen voor muizenpreventie
- Voor een effectieve methode om muizen te voorkomen, is het belangrijk om alle kieren en gaten in je woning te dichten en zo potentiële toegangspunten te identificeren.
- Kies isolatiematerialen die minder aantrekkelijk zijn voor muizen, zoals ecowool, schuimbeton, uitgezette klei en schuim glas.
- Directe aanpak: muizenvallen en muizengif plaatsen op strategische locaties waar tekenen van activiteit zijn gezien.
Isolatie-indicaties bij infectieziekten en micro-organismen
Bij welke infectieziekten of (potentieel) pathogene micro-organismen is isolatie geïndiceerd? Voor deze module is geen systematische literatuuranalyse uitgevoerd. De bron omvat de combinatie van tabellen uit de oude WIP-richtlijn en de CDC-richtlijnen, met aanvullende adviezen van LCIs. De huidige richting geeft aan dat maatregelen voor RSV, hMPV en parainfluenza zijn opgeschaald, en voor norovirus is er een aparte beoordeling.
Ad. 1. De bron: Pathogene micro-organismen zijn meestal afkomstig van mensen, maar ook huisgenoten kunnen een bron vormen. Ad. 2. Overdracht: De wijze van overdracht verschilt per organisme, met routes zoals direct/indirect contact, druppels of lucht. Ad. 3. De gastheer: Een infectie is het gevolg van de interactie tussen het micro-organisme en de gastheer; factoren als leeftijd en onderliggend lijden beïnvloeden de ernst. De infectiepreventiemaatregelen blijven van kracht zolang het risico op overdracht aanhoudt.
Bij immuungecompromitteerde patiënten kan virale uitscheiding langdurig zijn; overdracht aan anderen kan gedurende vele weken tot maanden plaatsvinden. In twijfelgevallen kan advies gevraagd worden aan infectiepreventieexperts of arts-microbiologen. De bijlage bevat de isolatie-indicatie-tabel met alle overdraagbare micro-organismen.
In deze richtlijn worden de drie isolatievormen beschreven: contactisolatie, druppelisolatie en aerogene isolatie. De beschermende isolatie valt buiten de scope van deze richtlijn; deze dient ter bescherming van de patiënt zelf. No systematic literature analysis was performed for this clinical question. Bearman et al. en andere referenties zijn opgenomen ter ondersteuning van de aangewezen maatregelen en evaluaties. De sterkte van aanbevelingen wordt bepaald door de balans tussen voordelen en nadelen, met inachtneming van kosten, haalbaarheid en patiëntvoorkeuren.