Indien u bent benaderd om mee te doen met het onderzoek als participant, is het belangrijk dat u op de hoogte bent van de procedure die in dit onderzoek wordt gevolgd. In deze studie spreken we mensen uit kwetsbare groepen en hun begeleiders en mantelzorgers over hun ervaringen met thuisisolatie. Wat voor problemen ervaren deze mensen? Vinden ze oplossingen hiervoor in de loop van de tijd? Hoe kan beleid ondersteunen bij het verlichten van die problemen? Looptijd van de studie is 1 jaar (t/m April 2021). Uw deelname aan de studie is ongeveer een half uur, soms wat langer. Gesprekken duren meestal een half uur. Vragenlijsten duren 15-20 minuten om in te vullen. Door ondertekening van een toestemmingsverklaring geeft u toestemming voor het verzamelen, bewaren en gebruiken van uw gegevens voor de beantwoording van de onderzoeksvraag in dit onderzoek zoals opgenomen in bovengenoemd omschreven doel. Wij maken u erop attent dat verdere verwerking van uw gegevens mogelijk is, mits dit verenigbaar is met dit doel. Als u nu besluit af te zien van deelname aan dit onderzoek, zal dit op geen enkele wijze gevolgen voor u hebben. U kunt op elk moment verzoeken om uw onderzoeksgegevens te laten verwijderen. Als u gaandeweg het onderzoek besluit om te stoppen, dan kan dat op elk moment, zonder opgaaf van redenen en zonder dat dit op enige wijze gevolgen voor u heeft. Wij maken u erop attent dat uw persoonsgegevens die zijn verzameld tot het moment van intrekking nog door ons worden bewaard. Uw persoonsgegevens (over wie u bent) blijven vertrouwelijk en worden niet gedeeld zonder uw uitdrukkelijke toestemming. We verzamelen deze gegevens alleen maar om nogmaals in contact met u te treden indien nodig. Uw onderzoeksgegevens worden nader geanalyseerd door de onderzoekers die de data hebben verzameld. Onderzoeksgegevens die worden gepubliceerd in wetenschappelijke tijdschriften zijn anoniem en zijn dus niet tot u te herleiden. Voor eventuele formele klachten over dit onderzoek kunt u zich wenden tot het lid van de Facultaire Commissie Ethiek (FMG) van de Universiteit van Amsterdam, Mevr.
U bent bij ons in het Reinier de Graaf Gasthuis opgenomen in verband met een verdenking of een infectie met het nieuwe coronavirus (officiële naam: SARS-CoV-2 virus.) waarvoor volgens het landelijk beleid isolatiemaatregelen gelden. In deze patiëntenfolder geven we u meer informatie over de maatregelen rondom isolatie. Deze maatregelen zijn er voor uw eigen veiligheid en om te voorkomen dat het virus zich verspreidt naar andere patiënten en ziekenhuismedewerkers.
Isolatiemaatregelen en dagelijkse praktijk
U wordt verpleegd in isolatie, om verspreiding van het virus via druppels (zoals hoesten en niezen) en direct contact te voorkomen. Dit betekent het volgende: U wordt verpleegd op een kamer, met de deur dicht. Naast de deur van uw kamer hangt een isolatiekaart, op deze kaart staat informatie over het aantrekken van de beschermende kleding. Dit geldt voor personeel. U mag deze ruimte niet verlaten, tenzij noodzakelijk voor onderzoek of behandeling. Zorgverleners dragen een mond-neusmasker, handschoenen, schort en een beschermbril. Bij het verlaten van de kamer worden de beschermingsmiddelen afgedaan.
Wat kunt u zelf doen? Gebruik een papieren zakdoek bij hoesten en niezen. Hebt u geen papieren zakdoek bij de hand? Hoest of nies dan in de plooi van uw elleboog. Gebruik een zakdoek maar 1 keer en gooi de zakdoek na gebruik weg in het papieren zakje bij het bed. Was regelmatig uw handen met water en zeep. Doe dit altijd nadat u naar het toilet bent geweest.
Beleving opname in isolatie: uit gesprekken met patiënten die eerder in isolatie gelegen hebben, blijkt dat het verblijf in isolatie vaak als extra belastend ervaren wordt omdat u de kamer niet mag verlaten. Door de beschermende kleding die de zorgverleners dragen, kan het contact met hen afstandelijker en/of als minder prettig ervaren worden. Dit kan verschillende gevoelens bij u oproepen. Wij vinden het belangrijk om aandacht te hebben voor uw gevoel en emoties tijdens uw verblijf in de isolatiekamer. Als u vragen hierover heeft, stel die gerust aan de verpleegkundige.
Cohortverpleging en behandelingen
Het is mogelijk dat u met meerdere personen op een kamer ligt. We noemen dit cohortverpleging. Cohortverpleging betekent dat we meerdere patiënten met hetzelfde type infectie op één kamer verplegen, in uw geval het nieuwe coronavirus. Doordat het om dezelfde ziekteverwekker gaat, is deze manier van verplegen net zo veilig als wanneer u in isolatie ligt op een eenpersoonskamer. Heeft u vragen hierover, stel deze dan aan de verpleegkundige.
Onderzoeken en behandelingen: Om u goede zorg te bieden, gaan onderzoeken, behandelingen en eventuele operaties uiteraard gewoon door. Tijdens het vervoer naar deze afdeling, krijgt u een mond-neusmasker voor. Als u naar een andere afdeling bent gebracht (bijvoorbeeld de Röntgenafdeling of operatiekamer), worden ook daar de isolatiemaatregelen gehanteerd.
Bezoeken en ontslag
Bezoek: U mag tijdens uw opname in isolatie bezoek ontvangen. Wel moet uw bezoek zich houden aan de geldende isolatie maatregelen. Deze staan op de isolatie kaart die naast uw deur hangen. Indien hier onduidelijkheid over is kan het bezoek zich melden bij de verpleegkundige. Wij verzoeken het bezoek niet continu in en uit te lopen om zo besmettingsgevaar voor de patiënten op de rest van de afdeling te voorkomen. Als uw bezoek uw kamer verlaat moeten zij hun beschermende kleding weer af doen. Ook dient het bezoek na het bezoek in isolatie het ziekenhuis gelijk te verlaten.
Ontslag: Als u met ontslag gaat, bestaat de kans dat u nog drager bent van het coronavirus. U ontvangt een aparte folder met informatie over de leefregels thuis.
Huidige stand van zaken en bredere context
Tot slot: We vragen uw begrip voor het nemen van deze voor u en uw bezoek soms ingrijpende maatregelen. Deze maatregelen zijn gebaseerd op landelijke richtlijnen. Voor meer informatie kunt u terecht bij uw arts en verpleegkundige. Je hoeft niet meer in isolatie te gaan als je positief test op corona. Ook de richtlijn voor een zelftest bij klachten is komen te vervallen per 10 maart 2023. Houd rekening met kwetsbare mensen. Het coronavirus is constant onder ons aanwezig, maar minder ziekmakend. We noemen dat de endemische fase. In een endemische fase zijn er nog steeds kwetsbare mensen die een verhoogde kans hebben om ernstig ziek te worden van een besmetting met het coronavirus of een ander luchtwegvirus. Daarom blijft het belangrijk met hen rekening te houden. Er gelden in Nederland bijna geen coronamaatregelen op dit moment. Eigenlijk alleen een isolatieplicht wanneer je positief test. Wat doe je precies als binnen een instelling een medewerker of cliënt positief is getest? En hoe gaat het verder eigenlijk met corona? De regel is op dit moment dat die persoon 5 dagen in isolatie moet. Een zorgmedewerker mag alleen onder een aantal strenge voorwaarden aan het werk. In de praktijk zien we dat dit bijna niet gebeurt. Dat heeft natuurlijk invloed op de bezetting van het personeel. In vakantietijd is dat extra lastig. Ook een positief geteste cliënt in een zorginstelling moet 5 dagen in isolatie, net als alle andere mensen in Nederland. Medewerkers, buren, naasten of andere cliënten die contact hebben gehad hoeven niet in quarantaine of isolatie. Het is wel belangrijk dat ze in de gaten houden of ze klachten krijgen.
Balans tussen veiligheid en vrijheid
Het evenwicht tussen veiligheid en vrijheid van bewoners en medewerkers binnen een zorginstelling was in het begin van de coronapandemie anders dan nu. Het lag veel meer aan de kant van de veiligheid. We wisten toen nog maar weinig van het virus. We zagen alleen wel mensen die heel ziek waren en overleden aan corona. Ook de druk op de zorg werd steeds hoger. Het aantal zeer zieke mensen moest zo veel mogelijk gespreid worden over de tijd. Maatregelen tegen verspreiding werden daarom steeds aangescherpt. Zo probeerde men de druk op de zorg zoveel mogelijk te verdelen. Dan kon iedereen bij ernstige ziekte geholpen worden in het ziekenhuis.
Veel geleerd van coronaperiode: In de afgelopen jaren is veel geleerd over corona, de varianten, de effecten op de bevolking en de zorgdruk. Inschattingen van risico’s voor de toekomst zijn nu veel betrouwbaarder. Er is veel ontwikkeld om systemen op en af te schalen en maatregelen daarop aan te passen. De huidige varianten zijn ook mild. Dat betekent dat mensen er niet heel ziek van worden. De klachten gaan nu vooral over een grieperig gevoel, een dag koorts of verkouden zijn. Dat is niet levensbedreigend. De noodzaak is er niet meer om degenen met wie contact is geweest ook in quarantaine te laten gaan.
Dialoog en informatie
Evenwicht regelmatig bespreken: We merken dat binnen zorginstellingen het evenwicht nu veel meer naar kwaliteit van leven is verschoven. Het evenwicht moet regelmatig onderwerp van gesprek zijn met medewerkers, maar ook met cliënten, familie, vrijwilligers en mantelzorgers. Welk risico willen zij nemen voor meer kwaliteit van leven? En wat wil een mantelzorger doen als er een uitbraak is? Wil diegene dan nog ondersteunen? Het is belangrijk dat zorginstellingen informatie blijven geven. Dan kan iedereen eigen keuzes maken. En het helpt te begrijpen waarom zorginstellingen bepaalde keuzes (moeten) maken.
Beschermingsmiddelen en impetus tot verandering
Beschermingsmiddelen: Bij medewerkers zie je bijvoorbeeld dat ze op dit moment minder bereid zijn om een pak of andere beschermingsmiddelen te dragen waarmee ze besmetting kunnen voorkomen. Dat gebeurt dan ook alleen bij positief geteste cliënten die in isolatie zitten. En steeds meer cliënten, ook die met een heel kwetsbare gezondheid, kiezen meer voor vrijheid. Of ze nu wel of niet gevaccineerd zijn. Ze willen bijvoorbeeld vaak niet meer zo alleen op hun kamer of in hun huis zitten.
Toekomst van corona en definities
Hoe gaat het verder met corona? Het is nog te vroeg om corona vanaf nu te zien als een mild verkoudheidsvirus. We weten namelijk nog niet met welke varianten we nog te maken krijgen. Denk bijvoorbeeld aan varianten die mensen mogelijk veel zieker maken en de druk op de zorg weer verhogen. Voorlopig moeten we de maatregelen makkelijk kunnen opschalen en afschalen. Er zal dus nog meer duidelijkheid moeten komen over mogelijke varianten, voordat we corona in een protocolletje van 1 A4 kunnen beschrijven.
Inzicht in isolatiemaatregelen
We verplegen u in isolatie. Dit betekent dat we speciale maatregelen nemen om de verspreiding van bacteriën en virussen te voorkomen. Dit doen we omdat u (misschien) een besmettelijke ziekte heeft, resistente bacteriën bij u draagt of veel minder weerstand heeft. Ieder mens draagt miljarden bacteriën en virussen bij zich. Deze zitten overal op en in het lichaam. Voor gezonde mensen is dit meestal niet erg. Van de meeste bacteriën worden mensen niet ziek. In het ziekenhuis is er veel mensen dichtbij elkaar. Daardoor kunnen bacteriën en virussen die u wel ziek maken zich makkelijker verspreiden. Patiënten in het ziekenhuis hebben vaak minder weerstand. Het is daarom belangrijk dat deze bacteriën en virussen zich niet kunnen verspreiden van de ene naar de andere patiënt.
Daarvoor moeten we soms een patiënt afschermen van andere patiënten. Verplegen we u in isolatie? Dan doen we dat het liefste op een 1-persoonskamer. In sommige van deze kamers is er een zogenaamde sluis. Dat is een kleine ruimte tussen de kamer en de gang. Deze sluis heeft 2 deuren: 1 naar de gang en 1 naar de kamer. We kunnen verschillende maatregelen nemen tegen het verspreiden van bacteriën en virussen. Dit noemen we isolatiemaatregelen. Contactisolatie: U ligt als dat kan op een 1-persoonskamer. Contact plus isolatie: U ligt op een 1-persoonskamer. De deur van de kamer moet dicht blijven. Druppelisolatie: U ligt op een 1-persoonskamer. Isolatie bij corona of griep (Covid/Influenza isolatie): U ligt als dat kan op een 1-persoonskamer. Zijn er veel patiënten met corona of griep? Dan kan het zijn dat we u samen met andere patiënten met dezelfde ziekte op 1 kamer verplegen. Aërogene isolatie: U ligt op een 1-persoonskamer met een sluis. Strikte isolatie: U ligt op een 1-persoonskamer, als dat kan met een sluis. Beschermende isolatie: U ligt op een 1-persoonskamer met een sluis. De verpleegkundige zal u vertellen wat het voor u betekent als we u verplegen in isolatie. Het kan bijvoorbeeld zijn dat u de kamer niet uit mag zonder toestemming van de arts of verpleegkundige. Ook voor uw bezoek gelden een aantal maatregelen. Uw bezoek moet zich eerst melden bij de verpleging. Wij begrijpen heel goed dat de maatregelen vervelend zijn voor u. Wij hopen dat u begrijpt waarom we deze maatregelen nemen. Stel uw vragen gerust aan uw arts of verpleegkundige.
Algemene uitleg over ziekte en preventie
Bij u is onlangs een bacterie of virus gevonden, waarvoor speciale voorzorgsmaatregelen dienen te worden genomen. Ieder mens draagt miljarden bacteriën met zich mee. Bacteriën worden ook wel micro-organismen genoemd omdat zij niet met het blote oog te zien zijn maar wel met een microscoop. In onze contacten met andere mensen of voorwerpen pakken we bacteriën op en geven andere weer af. Dit gebeurt vele malen per dag. De meeste bacteriën zijn niet ziekmakend. Er zijn maar enkele soorten bacteriën die wel mensen ziek kunnen maken. In het ziekenhuis bevinden zich veel mensen dicht op elkaar, waardoor de kans op verspreiding van bacteriën wordt vergroot. Patiënten die een ziekmakende bacterie of virus bij zich hebben, krijgen een speciale verzorging. Deze is erop gericht dat er geen overdracht kan plaatsvinden naar andere patiënten. Het is mogelijk dat u zelf geen klachten heeft van deze bacterie of dit virus.
Er zijn vier vormen van speciale verzorging: contactisolatie, druppelisolatie, aërogene isolatie en strikte isolatie. Contactisolatie wordt ingesteld om overdracht van de bacterie of het virus via direct contact (handen) of via besmette voorwerpen te voorkomen. Om verspreiding naar andere patiënten te voorkomen wordt u bij deze vorm van isolatie meestal op een eenpersoonskamer verpleegd. In een enkel geval kan het voorkomen dat u op een zaal wordt verpleegd en er bij de lichamelijke verzorging maatregelen worden genomen. Druppel isolatie wordt ingesteld om overdracht van de bacterie of het virus via druppels te voorkomen. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij hoesten en niezen. Om verspreiding te voorkomen naar andere patiënten wordt u op een eenpersoonskamer verpleegd. Ook de bezoekers dragen een masker. In sommige gevallen dragen zij ook handschoenen en een beschermende jas. Om verspreiding te voorkomen, wordt u op een eenpersoonskamer verpleegd. Ook de bezoekers dragen een masker. Om verspreiding naar andere patiënten te voorkomen, wordt u op een eenpersoonskamer verpleegd. Over het algemeen hoeven bezoekers geen maatregelen te nemen bij het betreden van de isolatiekamer. Indien dit wel nodig is, informeert de verpleging uw bezoek. Bij het verlaten van de isolatiekamer desinfecteren bezoekers de handen met handalcohol. Indien de bezoekers nog andere visites in het ziekenhuis willen afleggen, is het aan te raden dat dit gebeurt vóórdat zij bij u komen. We vragen begrip voor het nemen van deze voor u en uw bezoek soms ingrijpende maatregelen. Deze maatregelen worden in alle Nederlandse ziekenhuizen getroffen en zijn gebaseerd op landelijke richtlijnen.
- Er zijn verschillende soorten coronavirussen. Het coronavirus dat COVID-19 veroorzaakt, heet officieel (severe acute respiratory syndrome)-CoV-2. Hiervan bestaan verschillende varianten en subvarianten. Meer informatie over de verschillende varianten en onderzoek daarnaar staat op de pagina over de varianten.
- Hoe herken ik corona? Mogelijke klachten bij COVID-19 zijn: Verkoudheidsklachten, Hoesten, Benauwdheid, Verhoging of koorts, Plotseling verlies van reuk en/of smaak.
- Wat te doen bij klachten? Als u klachten heeft zoals beschreven, kan het zijn dat u corona of een andere luchtweginfectie heeft. Blijf thuis bij ziekte; bij klachten werk thuis; hoest in de elleboog; houd afstand; draag een mondneusmasker indien nodig.
- Hoe krijg ik corona? Het virus wordt verspreid door druppeltjes. U kunt al besmettelijk zijn voordat u klachten krijgt. De eerste dagen na klachten zijn het meest besmettelijk.
Er bestaan meerdere richtlijnen en ontwikkelingen. Voor meer informatie over de verschillende varianten en onderzoek daarnaar staat er sprake van voortdurende bijwerking van protocollen en maatregelen, die in de toekomst mogelijk zullen veranderen.
