Een hernia-operatie kan worden overwogen als je langer dan 3 maanden hevige hernia-klachten hebt.
Bij een hernia-operatie haalt de arts een deel van je tussenwervel-schijf weg. En de gel die tussen de schijfjes uit komt. Zo drukt de gel niet meer op de zenuw. En heb je geen pijn meer.
Een operatie is 1 van de behandelingen in het ziekenhuis als je al een tijd een rug-hernia hebt.
Als je een hernia-operatie krijgt, ga je eerst naar het ziekenhuis voor een MRI van je rug.
De arts die de operatie doet (chirurg) kan zo precies zien bij welke wervels de rug-hernia zit.
Je gaat ook naar de arts die zorgt voor de verdoving (anesthesioloog). Die stelt je vragen. Bijvoorbeeld over welke medicijnen je gebruikt en of je andere ziektes hebt. Ook krijg je een lichamelijk onderzoek.
Krijg je de operatie 's ochtends? Dan moet je nuchter zijn. Dat betekent dat je vanaf de nacht niets meer mag eten. De avond ervoor kun je nog eten, vanaf 0.00 uur niet meer. Tot 3 uur voor de operatie mag je nog water drinken. Andere dranken, zoals thee, koffie, melk, frisdrank of sap, mag je niet drinken. Een slokje water voor het slikken van medicijnen of bij het tandenpoetsen mag altijd.
Krijg je de operatie 's middags? Dan mag je in de ochtend misschien nog wat eten. Je maakt daarover afspraken met je arts. Tot 3 uur voor de operatie mag je nog water drinken.
De operatie gebeurt in een ziekenhuis.
Voor de operatie brengt de arts je meestal in een diepe slaap met medicijnen (narcose). Deze medicijnen krijg je via een slangetje in een bloedvat (infuus). Je merkt niks van de operatie en voelt geen pijn.
Soms krijg je een ruggenprik in plaats van narcose. Je onderlichaam is dan verdoofd, maar je bent wel wakker tijdens de operatie.
Tijdens de operatie lig je op je buik. Je krijgt een soort rol onder je buik zodat je rug een beetje bol is. De arts maakt een snee in je rug. De arts schuift je rugspieren opzij. Dan zoekt de arts de rug-hernia en de zenuw waar de hernia tegenaan drukt. De arts haalt een deel van de tussenwervel-schijf weg. En de gel die tussen de schijfjes uit komt. De arts maakt de wond weer dicht.
In sommige ziekenhuizen gaat de hernia-operatie op een andere manier. De operatie duurt meestal ongeveer 1 uur.
Na de operatie ga je naar de uitslaapkamer. Hier kun je rustig wakker worden. De verpleegkundige kijkt hoe het gaat met je hartslag en bloeddruk. Als je goed wakker bent, ga je naar de verpleeg-afdeling. Je mag meestal meteen iets eten en drinken.
Na de operatie krijg je vocht via een slangetje in een bloedvat (infuus). Via dit infuus kun je ook medicijnen krijgen als je pijn hebt of misselijk bent.
De eerste uren na de operatie lig je op je rug. Zo blijft de blauwe plek rond de wond zo klein mogelijk. Bij een ruggenprik heb je geen gevoel in je benen. Na een paar uur komt het gevoel in je benen weer terug.
Probeer je benen af en toe te bewegen als dat lukt. Zo blijft je bloed goed stromen. Na een paar uur kun je het beste op je linkerzij gaan liggen met je benen languit. En na een tijdje weer op je rechterzij. Dan weer op je linkerzij, enzovoort.
Als je je goed voelt, mag je rechtop zitten. Half rechtop zitten is niet goed voor je rug. Ook mag je staan en een stukje lopen als dat lukt. Bijvoorbeeld naar de wc.
In veel ziekenhuizen komt de fysiotherapeut de dag na de operatie langs. Tegen de pijn. Helpt dat niet genoeg? Dan kun je andere pijnstillers krijgen, bijvoorbeeld een sterke pijnstiller. De arts bespreekt met je welke pijnstillers je krijgt. Welke pijnstillers je krijgt, verschilt per ziekenhuis.
Je krijgt in het ziekenhuis prikken tegen bloedpropjes in je bloedvaten (trombose).
Ben je misselijk? Dan kun je daar ook medicijnen voor vragen.
Soms heb je een slangetje uit de wond (drain). Daardoor kan het vocht uit de wond weg. Meestal mag het slangetje er de dag na de operatie weer uit.
Meestal maken de artsen de wond dicht met oplosbare hechtingen. Die gaan vanzelf weg. Ze lossen op. Gewone hechtingen moeten eruit worden gehaald. De arts of verpleegkundige zegt wanneer dit moet.
De meeste mensen kunnen 1 of 2 dagen na de operatie weer naar huis. Soms zelfs al op de dag van de operatie. Bij een hernia-operatie is er een kans dat er problemen ontstaan, zoals een bloeding in je rug, lekkage van hersenvocht, wondontsteking, of tijdelijke minder kracht in je been.
De zenuw kan geïrriteerd blijven terwijl de hernia weg is. Dit is zo bij ongeveer 1 van de 50 mensen. Je hebt pijn, minder gevoel of minder kracht in je been. En dit gaat niet meer over. Dit komt bijna niet voor.
Om na de hernia-operatie sneller beter te worden, is het belangrijk dat je beweegt elke dag. Wandelen, fietsen of zwemmen kan helpen. Zwemmen mag pas als de hechtingen eruit zijn en de wond genezen is. Doe niet gelijk sporten die zwaar zijn voor je rug, zoals voetbal of tennis. Je kunt daar meestal na 2 maanden weer rustig mee beginnen.
Beweeg wisselend: wissel liggen, lopen, staan en zitten zoveel mogelijk af. Probeer zo weinig mogelijk te tillen de eerste 8 weken.
Soms kan fysiotherapie of oefentherapie helpen. Bijvoorbeeld in deze situaties: je blijft veel pijn houden, of je vindt het moeilijk om te bewegen. Je kunt zelf een afspraak maken bij een oefentherapeut of fysiotherapeut. Als je twijfelt, kun je het ook met je huisarts bespreken.
Aan het werk na hernia-operatie: je kunt meestal een aantal weken na de operatie weer aan het werk. Bespreek met je werkgever en de bedrijfsarts hoe je weer gaat beginnen met werken. Soms zijn er aanpassingen nodig, bijvoorbeeld bij zwaar lichamelijk werk. Ongeveer 7 weken na de operatie heb je een afspraak bij de arts die je heeft geopereerd.
De meeste mensen hebben na 3 weken veel minder pijn in hun been. Soms wordt de pijn na 8 weken pas minder. Dat is normaal.
Na de operatie mag je de meeste dagelijkse dingen meteen weer doen. Ook kunnen de meeste mensen na een aantal weken weer aan het werk.
Door een hernia-operatie wordt meestal alleen de pijn in je been minder, niet je rugpijn. Kans op een nieuwe rug-hernia is klein: 97 van de 100 mensen die een hernia-operatie hebben gehad, krijgen nooit meer een rug-hernia. Ongeveer 3 van de 100 krijgen wel weer een keer een rug-hernia.
Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 80 tot 90 procent van de patiënten na een hernia-operatie tevreden is met het resultaat. De pijnklachten in de rug en benen kunnen na verloop van tijd verbeteren of nog tijdelijk terugkeren.
Liquorlekkage is een bekende complicatie na rugoperatie. Het vlies om de zenuwen kan beschadigen, waardoor hersenvocht kan lekken. Symptomen zijn onder andere hoofdpijn bij rechtop staan of zitten, misselijkheid en soms helder vocht uit de wond.
De behandeling van liquorlekkage bestaat meestal uit bedrust, buikband en herstelmaatregelen. In sommige gevallen is een operatie nodig om de lekkage te dichten.
Een extra complicatie kan zijn dat de wond verstopt raakt en langer dan gebruikelijk bloed of vocht lekt. Artsen volgen dit nauwkeurig op en kunnen ingrijpen indien nodig.
Na de operatie kun je last blijven houden van pijn in rug of been, maar dit geeft meestal verbetering na verloop van tijd. Het is belangrijk dat je dit met de verpleegkundige of arts bespreekt en pijnmedicatie volgens voorschrift gebruikt.
Een rugkorset is niet altijd nodig na de operatie; soms kan een korset wel worden voorgeschreven om beweging te ondersteunen.
Bewegen na de operatie is cruciaal: wandel regelmatig, begin met lichte activiteiten en bouw dit geleidelijk op. Autorijden is meestal weer mogelijk als je kracht en alertheid is hersteld, maar niet meteen na ontslag.
Animatie: PTED hernia operatie - Herniapoli
- Overzicht van mogelijke complicaties: bloeding in rug, lekkage van liquor, wondinfectie, verminderde kracht in been, en zeldzame cauda-syndroom.
- Herstelperiodes en adviezen: dagelijkse beweging, afwisselen van zitten, staan en lopen, en tijdige terugkeer naar werk.
Liquorlekkage na rugoperatie: symptomen en standaardbehandeling
Hersenvocht lekkage na een hersenoperatie is een veel voorkomende en vervelende complicatie.
Neurochirurg Tristan van Doormaal uit het UMC Utrecht werkte aan een oplossing voor liquorlekkage in samenwerking met een medisch technologiebedrijf.
De pijn en complicaties kunnen variëren afhankelijk van de ernst en locatie van de lekkage. Symptomen zijn onder andere hoofdpijn bij rechtstaan, misselijkheid en soms helder vocht uit de wond.
De standaardbehandeling omvat bedrust, buikband, en Movicol om de druk te verminderen en defecatie te vergemakkelijken. Zelfzorgadviezen omvatten voorkomen van bukken en tillen, en voldoende hydratatie en voeding.
