BRMO zijn bacteriën die ongevoelig (resistent) zijn voor bepaalde antibiotica. Als u gezond bent merkt u zelf niets van deze bacterie. Het bestrijden van deze bacterie is dan ook niet nodig. Wel is het belangrijk dat deze bacteriën zich niet verspreiden onder patiënten in het ziekenhuis. Deze informatie is voor patiënten die drager zijn van een bacterie die ongevoelig (resistent) is voor bepaalde antibiotica.
BIJZONDERE MICRO-ORGANISMEN EN BRMO-VERKLARING
Een micro-organisme is de verzamelnaam voor bacteriën, parasieten, virussen, gisten en schimmels. Micro-organismen kunnen zich verspreiden door direct contact of indirect contact via besmette voorwerpen. Een BRMO is geen gewone bacterie; het is een bacterie die resistent is tegen bepaalde antibiotica. BRMO-dragerschap betekent dat iemand drager is zonder ziekte, maar met het potentieel voor verspreiding binnen het ziekenhuis.
Hoe weet ik of ik BRMO-drager ben?
BRMO kan vastgesteld worden door kweken af te nemen tijdens opname in het ziekenhuis. Wanneer uit deze kweken blijkt dat u BRMO-drager bent, ontvangt u dit van uw behandeld arts, en wordt ook uw huisarts geïnformeerd. In het patiëntendossier wordt een melding geplaatst van het BRMO-dragerschap, zodat artsen en verpleegkundigen hiervan op de hoogte zijn bij uw komst. In het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) staat een melding dat bij u een BRMO is aangetoond.
Hoe kom ik aan een BRMO?
U loopt risico om drager te worden van een BRMO als u: in het verleden vaak (diverse soorten) antibiotica heeft gebruikt; opgenomen bent geweest in een buitenlands ziekenhuis (daar komen vaker resistente bacteriën voor); in een asielzoekerscentrum woont of heeft gewoond; intensief contact heeft met iemand die een resistente bacterie bij zich draagt. Meestal wordt de bacterie bij toeval gevonden en is het niet te achterhalen hoe u aan de bacterie komt.
Hoe kom ik van een BRMO af?
Het is niet te voorspellen hoe lang u drager blijft. Sommige patiënten dragen een resistente bacterie langer dan een jaar bij zich. Anderen raken de bacterie vanzelf eerder kwijt. Om erachter te komen of u nog drager bent, kunnen er bij een volgende ziekenhuisopname controle-kweekafnames plaatsvinden. Als in voldoende kweeksets de resistente bacterie niet meer wordt gevonden, heffen we de maatregelen weer op. U en uw huisarts ontvangen hierover een brief.
Maatregelen bij een ziekenhuisopname
Het drager zijn van een BRMO-bacterie is geen reden om een onderzoek of behandeling niet door te laten gaan. U heeft altijd recht op de beste zorg. Wel zijn er een aantal maatregelen nodig om verspreiding van BRMO te voorkomen. Het is daarom belangrijk om bij opname te vermelden dat u BRMO-drager bent.
Isolatiemaatregelen
Bij een ziekenhuisopname wordt u op sommige afdelingen in isolatie verpleegd op een éénpersoonskamer, om verspreiding van BRMO naar andere patiënten te voorkomen. De zorgverlener draagt, afhankelijk van het soort BRMO, beschermde kleding om verspreiding via zorgverleners te voorkomen. Als een zorgverlener alleen een praatje komt maken, of bijvoorbeeld de krant komt brengen, dan zijn deze maatregelen niet nodig.
Ontvangen van bezoek
Als u in isolatie wordt verpleegd moeten bezoekers zich op de afdeling eerst melden bij de verpleging. De verpleging informeert het bezoek over de voorzorgsmaatregelen die specifiek voor uw situatie gelden. Verder gelden voor het bezoek de volgende algemene voorschriften: Als bezoekers niet alleen voor u komen maar ook bij een andere patiënt in het ziekenhuis op bezoek willen gaan, moeten zij eerst die andere patiënt bezoeken; Als het bezoek weer bij u weggaat moeten zij, voor ze de gang op gaan, de handen desinfecteren met handalcohol; In sommige gevallen wordt aan het bezoek gevraagd om een mondneusmasker te dragen.
Maatregelen bij een bezoek aan de polikliniek
Als u voor een onderzoek of behandeling naar de polikliniek in het ziekenhuis komt, verzoeken wij u te melden dat u drager bent van een BRMO. Op de meeste poliklinieken gelden geen extra voorzorgsmaatregelen. Wel is het nodig om goede algemene hygiënevoorschriften te handhaven.
Maatregelen voor thuis
Het dragen van een BRMO heeft geen invloed op de omgang met uw naasten. U hoeft thuis geen extra maatregelen te treffen. Wel dient u te vermelden dat u drager bent in de volgende situaties: Als u gebruik maakt van thuiszorg, fysiotherapie of andere zorg; Wanneer u ook patiënt bent in een ander ziekenhuis. Het betreffende ziekenhuis kan dan de noodzakelijke maatregelen nemen.
Diagnostiek en behandeling
In het ziekenhuis worden kweekafnames verricht om BRMO op te sporen. Er is een beperkte groep antibiotica beschikbaar die u kunt krijgen ter bestrijding van de infectie. Het geven van antibiotica is niet in alle gevallen noodzakelijk, omdat sommige mensen deze resistente bacterie na verloop van tijd vanzelf kwijtraken. De isolatiemaatregel houdt ook in dat u niet van uw kamer af mag, behalve voor onderzoek of operatie. U kunt gewoon bezoek ontvangen; zij hoeven geen handschoenen of schort aan te trekken. Voor het wasgoed zijn geen bijzondere maatregelen nodig.
Registratie en verloop
Registratie in het EPD blijft van kracht tot minimaal één jaar na uw laatste ziekenhuisopname. De maatregelen blijven bestaan totdat we zeker weten dat de BRMO verdwenen is. Sommige mensen raken een BRMO na verloop van tijd vanzelf kwijt; andere dragen de bacterie langer bij zich. Daarnaast kan de huisarts of een andere zorginstelling kweken afnemen om de toestand te controleren.
Richtlijnen en achtergrond
Deze richtlijn is gericht op de huidige maatstaven voor infectiepreventie rondom BRMO in de medisch-specialistische zorg. De richtlijn betreft de herziening van de BRMO-richtlijnen en is opgesteld door een multidisciplinaire werkgroep met vertegenwoordigers uit verschillende domeinen. De Federatie Medisch Specialisten heeft de leidende rol gehad bij de richtlijnontwikkeling, met financiering door het ministerie van VWS.
Samenvatting van kernpunten
- BRMO zijn bacteriën die resistent zijn tegen bepaalde antibiotica.
- Dragerschap betekent dat iemand de bacterie bij zich draagt maar meestal geen ziekte heeft.
- Tijdens ziekenhuisopnames worden isolatiemaatregelen toegepast om verspreiding te voorkomen.
- Rectumkweek (anus) wordt gebruikt om BRMO op te sporen; soms kunnen meerdere kweken nodig zijn.
- Registratie in het EPD zorgt voor tijdige voorzorgsmaatregelen bij toekomstige opnames.
- Thuis zijn geen extra maatregelen nodig, behalve bij contact met zorginstellingen.
Zoektocht naar aanvullende informatie
Voor vragen kunt u contact opnemen met uw huisarts, afdelingsverpleegkundige of behandelend arts. De richtlijnen en diagnostiek zijn beschreven in de relevante SRI-richtlijnen en de richtlijn Laboratorium detectie Bijzonder Resistente Micro-organismen (BRMO).
tags: #brmo #brgn #bijzondere #resistente #gram